最初期の放射線医学

黎明期のX線技術は，医学というよりも写真術の新領域とされ，撮影に携ったのは従来の写真家(photographer)や，写真を趣味とする医師が多かった．当時の論文に頻出する radiographer という言葉は，技術者，技師，医師などすべてをふくんだ，いわばX線取扱者とでもいうべきものである．早くも1896年には欧米でRoentgen Studioが多く開業され，医師の依頼による患者の撮影のほか，一般人が持ち込む宝石などの撮影を行なっていた．しかしこと患者の撮影についていえば，医学知識を欠く技師，機器の扱いを知らない医師が行なう撮影には自から限界があった．X線をてがけた写真家，技術者の中には，これを契機として医学校に入学しなおして放射線科医となった者も少なくなく，例えば副鼻腔撮影法に名前が残るEugene Wilson Caldwellもその1人である．

初期のX線撮影は，内科医，外科医，整形外科医などの手によって行なわれ，X線所見と臨床所見の対比による知識の蓄積にはたいへん有用であった．しかし，次第に兼業が難しくなり，X線撮影は専門に扱う 放射線科医 radiologist に委ねられるようになった[9].

・最初期の追試と国産X線装置の開発

1896年1月，レントゲンによるX線発見が報じられると，欧米では1週間を経ずして各地で追試が行なわれ，その月内に初の臨床例も報告された．さらにその後1年間で1,000篇以上の論文が発表され，広く臨床に供された．しかし日本の事情はこれとは全く異るもので，受容は遅々たるものであった[11-16]．

日本におけるX線発見の初報は，1896年2月29日の東京醫事新誌で，3月7日には時事新報など一般紙でも報道された．当時，ドイツに留学していた物理学者の長岡半太郎は，ベルリン大学で催されたベルリン物理学会50年祭で手のX線写真を入手して論文とともに東京帝国大学理科学校の山川健次郎に郵送した*1[12,16]．

山川らは早速実験を開始し，同じくこの報に接した第一高等学校の山口鋭之，水野敏之丞らも，山川らとほぼ同時期，3月下旬にX線の発生に成功した[16]．5月には水野が「れんとげん投影寫眞帖」を出版し，ここには人の手，小動物，各種物体などのX線写真16葉がおさめられている（図9）．5月31日に外科医の丸茂文良も，私立医学校済生学舎(後の日本医科大学)の例会でX線実験を供覧した*2．

ほぼ同時期，京都第三高等学校教授の村岡範為馳*3(図10)もやはり長岡半太郎からX線発見の報を知った．村岡はドイツ留学中にレントゲンと面識があり，直接レントゲンに問い合せて追試を計画したが第三高等学校には設備がないため，島津製作所 の 島津源蔵 の協力を仰ぎ，10月10日に島津製作所で桐箱に入れた1円銀貨の撮影に成功した．

このように国内各所でX線撮影が試みられているが，いずれも研究室レベルの物理実験にとどまり，医学応用には至らなかった．欧米のように爆発的な臨床応用の拡がりを欠いた主な理由は，X線管球，電源などの装置の入手が困難であったことで，初期の研究者はいずれもCrookes管を手作りするところから始め，大変な苦労を重ねている[12]．

当時のX線装置はすべてドイツからの輸入に頼っていたが，島津源蔵 はこのような状況の中で，村岡範為馳との共同実験の経験を元にX線装置の研究開発を進め，1909年に初の国産医療用X線装置を完成させ千葉国府台陸軍衛戌病院に納入した．これはベンジン発電機と蓄電池を電源とするものであったが，1911年には交流電源を用いた大型医療用X線装置を開発して日本赤十字大津支部病院に納入し(図11)，以後島津製作所は，我が国のX線黎明期にあって，X線技術開発，普及に大きな役割を果たした．

図11. 日本赤十字大津病院に納入された初の国産X線装置（島津製作所)．

*1 このX線写真は，3月25日発行の東洋学芸雑誌(174号)の巻頭を飾り，おそらく一般の日本人が初めて目にするX線写真となった．

*2 この講演録は「レントゲン氏の所謂Ｘ光線？の『デモンストラチオン』」として出版された．「所謂X線光線？」という表記は，X線は新種の光線ではなく陰極線の一種であると誤解しているためである．時計の鎖，タバコ，二銭銅貨などの写真が掲載されている．また，X線の殺菌作用の可能性について触れている．

*3 村岡範為馳(むらおかはんいち, 1853-1929)．大学南校(東京帝国大学の前身)鉱山科を中退，東京女子師範学校(現 お茶の水女子大)の教諭となり独学で物理学を学んだ．1878年，のStrasbourg大学(アルザス=ロレーヌ地方，当時ドイツ領)に留学して物理学を学んだが，当時の助教授がレントゲンであった．帰国後は東京大学医学部，第一高等学校などを経て東京音楽学校(現 東京藝術大学音楽学部)の第2代校長となり音響学を研究した．1893年京都第三高等学校(現 京都大学)教授，1897年京都帝国大学創設とともに物理学教授となった．1901年，レントゲンのノーベル物理学賞受賞時には渡欧して祝賀会に参列した[12]．

・日本陸軍の貢献

日本におけるＸ線の医学応用の発展には日本陸軍の貢献が大きく，その中心となったのが陸軍軍医 芳賀榮次郎である[13]．芳賀は，留学先のベルリンからシーメンス社製X線装置一式を私費を投じて持ち帰り，1898年11月にこれを陸軍病院に寄贈，翌年から陸軍のみならず東京帝国大学や永楽病院(後の東京大学病院小石川分院)の患者の診療に供した．同年発表した「レンチエン写真に就て」（→関連文献）は，自身のドイツでの見聞に基づく総説であるが，ドイツでの臨床応用の活況を紹介し，医学における可能性を日本の医学界に知らしめた．この時期，主に骨病変に関する散発的な症例報告があるものの，X線の物理学的解説や医学的総説を含めても発表論文数は10編前後と，少なくとも論文数からみる限り，日本のX線研究は甚だ低調な時代が10年以上続いた[10]．

図12. 本邦におけるX線関連論文の年間発表数の推移[10]．1912年，藤浪剛一の帰国後，倍増した．

・藤浪剛一の活躍

この状況を一変させたのが，後に慶應義塾大学医学部初代教授となる藤浪剛一である．藤浪は1909年にウィーン大学に留学し，ホルツクネヒト，キーンベックらの下で最先端の放射線医学を学んだ後，1912年に帰国して順天堂医院レントゲン科長として，日本初の放射線診療部門を開設した．それまで，X線研究の担い手は外科，整形外科，婦人科などの臨床医であった[17]．その意味で，藤浪はまさしく日本初の放射線科医であった．藤浪は帰国後ただちに放射線医学に関する論文，総説を次々と発表，数々の講演，講習会を通じて放射線医学の啓蒙活動を開始した．その効果は絶大で，その翌年から放射線関連の論文数は倍増した（図12）．1920年に著した日本初の放射線医学の教科書「れんとげん學」は，放射線物理学の基礎から，装置，技術，臨床まで網羅した大著で，当時の欧米にもこれに匹敵するものは見たらない．その後1940年代半ばまで改訂，増補を重ね，放射線医学を学ぶ者の必読書となった．藤浪剛一は，1920年，慶應義塾大学医学部創立と同時に理学的診療科(後の放射線科)初代教授となり，日本初の放射線医学講座が誕生した．

・大正，昭和初期の放射線医学

藤浪剛一と同時期，大正末期から昭和初期にかけて日本の放射線医学の発展に貢献した医学者として，田代義徳(東京帝大整形外科)，真鍋嘉一郎(同内科)，土肥慶蔵(同皮膚科)，近藤次繁(同外科)らの名を挙げることができる．その所属から分かるように，放射線科という診療部門が確立していなかったこの時期，臨床各科の先進的な研究者が，放射線の臨床応用を試みた時代であった．1923年，日本初の放射線関連学会である日本レントゲン学会の設立にあたっても，会長は田代義徳(整形外科)，42名の評議員も藤浪剛一(慶應義塾大学理学的診療科)以外はすべて臨床各科の医師であった(→日本の放射線関連学会歴代会長)．昭和期(1926～)に入ると，放射線医学を専門とする医学者が登場する．初期は，卒後まず内科や外科に入局してその後放射線医学を専攻するようなった者が多い．中島良貞(九大初代教授)，浦野多門治(京大講師)，末次逸馬(京大初代教授)，長橋正道(大阪大初代教授)，後藤五郎(京都府立医大初代教授)らはこのような経歴の人々である．その後，卒業と同時に放射科に入門する者も増えた (→関連文献. 日本の放射線医学発展に貢献した人々)． 

1933年，日本レントゲン学会は内紛により分裂し，日本放射線医学会が分派することになったが，内紛の原因は次期学会長に内科医が選任されたことに対する放射線科医の不満によるものであった．学会の分裂は7年に及んだが，幅広い臨床科に守備範囲をもつことを特徴とする放射線医学ならではの問題であり，放射線科が自立するための産みの苦しみであった．1941年，学会が再統合されて現在の 日本医学放射線学会 が設立され，戦後の発展，現在の隆盛に向けての礎石となった．